1.

お名前

(例)鈴木太郎　　全角文字入力

2.

フリガナ

(例)スズキ　タロウ　　全角文字入力

3.

郵便番号

(例)150-0013　　半角文字入力
-

4.

ご住所

選択して下さい。 ------------ 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 新潟県 福島県 茨城県 群馬県 栃木県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 静岡県 富山県 石川県 愛知県 岐阜県 福井県 滋賀県 三重県 京都府 奈良県 和歌山県 大阪府 兵庫県 鳥取県 岡山県 香川県 徳島県 愛媛県 高知県 島根県 広島県 山口県 大分県 福岡県 佐賀県 長崎県 宮崎県 熊本県 鹿児島県 沖縄県

(例)渋谷区恵比寿１−3−１　　全角入力

5.

電話番号

(例)03-5424-1121　　半角文字入力
--

6.

E-MAIL

7.

年齢

半角文字入力

8.

性別

男性 女性

9.

ご職業

選択してください。 ------------ 会社員 自営業 公務員 学生 小学校教諭 小学校教諭 中学校教諭 高校教諭 大学校教諭 ユネスコ会員 その他

以下、アンケートにご協力ください。

10.

今までにユネスコ活動に協力したことはありますか？

はい　 いいえ

11.

上記の質問で「はい」の方だけお応えください。どのような方法で協力されましたか？

募金　 ユネスコ製品購入　 イベントへの参加　 会員

12.

日本ユネスコ協会連盟のホームページはどのようにして知りましたか？

新聞　 雑誌　 協会資料　 知人から聞いて　

ポータルサイトで検索して その他